Est-ce normal de sentir ses prothèses mammaires ?

La question de savoir s’il est normal de sentir ses prothèses mammaires après une augmentation est une préoccupation fréquente et légitime pour de nombreuses femmes. La réponse n’est pas simple et dépend de plusieurs facteurs, notamment la technique chirurgicale utilisée, le type d’implants, l’anatomie individuelle de la patiente, et le temps écoulé depuis l’opération. Bien qu’une légère palpabilité puisse être considérée comme normale dans certains cas, une palpabilité excessive ou accompagnée d’autres symptômes peut indiquer un problème nécessitant une attention médicale.

Raisons pour lesquelles on peut sentir ses prothèses mammaires

Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi une femme peut sentir ses prothèses mammaires après une augmentation :

Positionnement de l’implant : La technique chirurgicale utilisée pour positionner l’implant a un impact significatif sur la palpabilité.

• Positionnement sous-glandulaire (pré-pectorale) : Dans cette technique, l’implant est placé directement derrière le tissu mammaire, au-dessus du muscle grand pectoral. Ce positionnement offre moins de couverture à l’implant, ce qui peut entraîner une palpabilité accrue, en particulier chez les patientes ayant peu de tissu mammaire.
• Positionnement sous-musculaire (rétro-pectorale) : Dans cette technique, l’implant est placé sous le muscle grand pectoral, ce qui offre une couverture supplémentaire. Ce positionnement réduit généralement la palpabilité, mais l’implant peut encore être ressenti, surtout lors de la contraction du muscle pectoral.
• Positionnement dual-plane : Cette technique combine les avantages des deux précédentes en plaçant la partie supérieure de l’implant sous le muscle et la partie inférieure sous la glande mammaire.

Type d’implant : Le type d’implant, en termes de forme et de texture, influence également la palpabilité.

• Forme : Les implants ronds ont tendance à être plus palpables que les implants anatomiques, car ils créent une transition plus abrupte entre l’implant et les tissus mammaires.
• Texture : Les implants lisses ont tendance à être plus palpables que les implants texturés, car ils ont plus de mobilité dans la poche de l’implant, ce qui peut entraîner des plis et des ondulations.

Épaisseur des tissus mammaires : L’épaisseur des tissus mammaires recouvrant l’implant est un facteur déterminant. Les patientes ayant peu de tissu mammaire sont plus susceptibles de sentir leurs implants, quelle que soit la technique chirurgicale utilisée.

Taille de l’implant : Les implants de grande taille peuvent exercer une pression plus importante sur les tissus environnants, ce qui peut augmenter la palpabilité.

Contracture capsulaire : La contracture capsulaire est une complication courante de l’augmentation mammaire, caractérisée par la formation d’une capsule fibreuse autour de l’implant. Cette capsule peut se contracter et se durcir, entraînant une palpabilité accrue, une douleur et une déformation du sein.

Pli de l’implant (rippling) : Le pli de l’implant se produit lorsque la peau est trop fine pour couvrir l’implant, ce qui entraîne des plis et des ondulations visibles et palpables.

Temps écoulé depuis l’opération : Immédiatement après l’opération, il est normal de sentir une certaine sensibilité et une légère palpabilité en raison de l’inflammation et de la cicatrisation. Cependant, cette sensibilité diminue généralement avec le temps.

Quand la palpabilité est-elle considérée comme normale ?

Dans certains cas, une légère palpabilité des implants mammaires est considérée comme normale :

• Palpabilité légère et indolore : Si vous pouvez sentir légèrement le bord de l’implant, mais que ce n’est pas douloureux ou inconfortable, cela peut être considéré comme normal, surtout si vous avez peu de tissu mammaire.
• Palpabilité lors de la contraction du muscle pectoral : Si vous avez des implants sous-musculaires, il est normal de sentir l’implant se déplacer ou se contracter légèrement lorsque vous contractez votre muscle pectoral.
• Palpabilité diminuant avec le temps : Si la palpabilité diminue progressivement avec le temps, cela indique que l’inflammation post-opératoire diminue et que les tissus s’adaptent à l’implant.

Comment optimiser le positionnement de l’implant pour minimiser le risque de palpabilité à long terme ?

Quand la palpabilité est-elle anormale et nécessite une consultation médicale ?

La palpabilité des implants mammaires est considérée comme anormale et nécessite une consultation médicale dans les situations suivantes :

• Palpabilité soudaine ou croissante : Si vous remarquez une augmentation soudaine ou progressive de la palpabilité, cela peut indiquer un problème, tel qu’une contracture capsulaire, un sérome (accumulation de liquide autour de l’implant) ou un hématome (accumulation de sang autour de l’implant).
• Palpabilité accompagnée de douleur : Si la palpabilité est accompagnée de douleur, de sensibilité ou d’inconfort, cela peut indiquer une inflammation, une infection ou une contracture capsulaire.
• Changement de forme ou de taille du sein : Si vous remarquez un changement de forme ou de taille du sein, cela peut indiquer une rotation de l’implant, une rupture de l’implant ou une contracture capsulaire.
• Rougeur, chaleur ou gonflement : Si vous remarquez une rougeur, une chaleur ou un gonflement autour du sein, cela peut indiquer une infection.
• Apparition de plis ou d’ondulations : Si vous remarquez l’apparition de plis ou d’ondulations sur la peau du sein, cela peut indiquer un pli de l’implant.
• Ganglions lymphatiques gonflés : Si vous remarquez des ganglions lymphatiques gonflés sous l’aisselle, cela peut indiquer une infection ou, dans de rares cas, un lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM).

Que faire pour pour minimiser la palpabilité ?

Plusieurs stratégies peuvent être utilisées pour minimiser la palpabilité des implants mammaires :

• Choisir le bon chirurgien : Il est essentiel de choisir un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté en augmentation mammaire. Un chirurgien expérimenté sera en mesure de choisir la technique chirurgicale la plus appropriée, de positionner correctement l’implant et de minimiser le risque de complications.
• Choisir le bon type d’implant : Le choix du type d’implant, en termes de forme et de texture, peut influencer la palpabilité. Discutez avec votre chirurgien des avantages et des inconvénients de chaque type d’implant et choisissez celui qui convient le mieux à vos besoins et à vos objectifs.
• Positionnement sous-musculaire : Le positionnement sous-musculaire de l’implant offre une meilleure couverture et réduit généralement la palpabilité.
• Greffe de graisse : La greffe de graisse peut être utilisée pour augmenter l’épaisseur des tissus recouvrant l’implant et réduire la palpabilité.
• Choisir la bonne taille d’implant : Le choix d’une taille d’implant appropriée peut aider à éviter une tension excessive sur les tissus mammaires, ce qui peut réduire la palpabilité.
• Suivre les instructions post-opératoires : Il est important de suivre attentivement les instructions post-opératoires de votre chirurgien pour favoriser une bonne cicatrisation et minimiser le risque de complications.