Comment puis-je savoir si j’ai un diastasis ou une hernie ? Guide complet

Le diastasis recti et la hernie abdominale sont deux conditions distinctes, mais qui peuvent parfois être confondues. Il est important de bien les différencier pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Dans ce guide complet, nous allons explorer en détail les différences entre ces deux affections, leurs causes, leurs symptômes, leur diagnostic et leurs options de traitement. Nous aborderons également les fréquentes questions à ce sujet.

Qu’est-ce que le diastasis recti ?

Le diastasis recti, également connu sous le nom d’écartement des grands droits, est une condition dans laquelle les deux muscles droits de l’abdomen (rectus abdominis) s’écartent le long de la ligne médiane, créant un espace entre eux. Cet écartement est causé par une pression abdominale accrue, souvent liée à la grossesse, mais peut également survenir chez les hommes et les femmes non enceintes.

Causes du diastasis recti 

• La grossesse est la cause la plus fréquente du diastasis recti chez les femmes. L’utérus en expansion exerce une pression sur les muscles abdominaux, ce qui peut entraîner leur séparation.
• Un excès de poids ou une obésité importante peuvent également contribuer au diastasis recti en raison de la pression supplémentaire exercée sur l’abdomen.
• Certains efforts physiques intenses, comme le soulèvement de charges lourdes, peuvent parfois provoquer un diastasis recti.
• Des antécédents familiaux de diastasis recti peuvent augmenter les risques de développer cette condition.
• Une faiblesse musculaire abdominale préexistante peut également favoriser le diastasis recti.

Symptômes du diastasis recti 

• Une protubérance ou une crête visible le long de la ligne médiane de l’abdomen, surtout lorsque les muscles abdominaux sont contractés.
• Un affaissement ou un creux au niveau du nombril lors de certains mouvements, comme se redresser d’une position allongée.
• Des difficultés à effectuer des mouvements impliquant les muscles abdominaux, comme se lever d’une chaise ou se pencher en avant.
• Des douleurs dorsales ou abdominales récurrentes.
• Une sensation de faiblesse ou de gêne au niveau de l’abdomen.

Diagnostic du diastasis recti 

Le diagnostic du diastasis recti est généralement effectué par un professionnel de la santé, comme un médecin généraliste, un obstétricien-gynécologue ou un physiothérapeute qualifié. Les évaluations suivantes peuvent être réalisées :

• Un examen physique, au cours duquel le praticien peut palper l’abdomen pour détecter l’écartement musculaire et en mesurer la largeur à l’aide d’un caliper.
• Des tests de force et de fonctionnalité des muscles abdominaux peuvent être effectués pour évaluer la sévérité du diastasis recti.
• Dans certains cas, une imagerie médicale comme une échographie ou une IRM peut être recommandée pour visualiser plus précisément l’écartement musculaire et exclure d’autres conditions potentielles.

Qu’est-ce qu’une hernie abdominale ?

Une hernie abdominale est une protubérance causée par la sortie d’une partie d’un organe ou de tissu à travers une faiblesse ou une ouverture dans la paroi abdominale musculaire. Les hernies abdominales les plus courantes sont les hernies inguinales, les hernies ombilicales et les hernies ventrales.

Causes des hernies abdominales 

• Une faiblesse congénitale ou acquise dans la paroi abdominale musculaire.
• Une augmentation de la pression intra-abdominale due à des efforts physiques intenses, à la toux chronique, à la constipation ou à l’obésité.
• Des antécédents de chirurgie abdominale, qui peuvent affaiblir les muscles et favoriser la formation d’une hernie.
• La grossesse, qui peut exercer une pression supplémentaire sur la paroi abdominale et contribuer au développement d’une hernie.
• L’âge avancé, car les muscles abdominaux s’affaiblissent naturellement avec le vieillissement.

Symptômes des hernies abdominales 

• Une protubérance visible ou une bosse dans la région abdominale, souvent plus prononcée lors d’efforts physiques ou de la toux.
• Une sensation de gêne, de raideur ou de douleur au niveau de la protubérance.
• Des douleurs abdominales récurrentes, en particulier lors d’efforts physiques.
• Dans certains cas, une hernie peut être coincée (incarcérée) ou étranglée, provoquant des douleurs sévères, des nausées et des vomissements.

Diagnostic des hernies abdominales 

Le diagnostic d’une hernie abdominale est généralement effectué par un médecin généraliste ou un chirurgien. Les évaluations suivantes peuvent être réalisées :

• Un examen physique approfondi, où le médecin palpe l’abdomen pour identifier la présence d’une hernie et en déterminer le type.
• Des tests d’imagerie médicale, comme une échographie ou une tomodensitométrie (scanner), peuvent être recommandés pour visualiser la hernie et exclure d’autres conditions potentielles.
• Dans certains cas, une intervention chirurgicale exploratoire peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic et traiter la hernie.

Différences clés entre le diastasis recti et la hernie abdominale

Bien que le diastasis recti et la hernie abdominale puissent présenter certains symptômes similaires, comme une protubérance abdominale, il existe des différences importantes entre ces deux conditions :

1. Localisation : Le diastasis recti se produit le long de la ligne médiane de l’abdomen, où les muscles droits s’écartent. Une hernie abdominale, en revanche, peut se développer à différents endroits de la paroi abdominale, comme la région inguinale, ombilicale ou ventrale.
2. Cause sous-jacente : Le diastasis recti est principalement causé par une pression abdominale accrue, souvent liée à la grossesse, tandis que les hernies abdominales sont généralement dues à une faiblesse ou une ouverture dans la paroi musculaire abdominale.
3. Contenu de la protubérance : Dans le cas du diastasis recti, la protubérance est formée par la séparation des muscles droits, sans qu’aucun organe ou tissu ne sorte de la cavité abdominale. En revanche, dans le cas d’une hernie, une partie d’un organe ou de tissu passe à travers l’ouverture de la paroi abdominale, formant ainsi la protubérance.
4. Risques potentiels : Bien que le diastasis recti puisse entraîner des douleurs et des gênes, il ne présente généralement pas de risques graves pour la santé. En revanche, les hernies abdominales non traitées peuvent parfois s’aggraver et devenir coincées ou étranglées, ce qui peut constituer une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.
5. Traitement : Le traitement du diastasis recti repose principalement sur des exercices de renforcement musculaire ciblés, tandis que les hernies abdominales nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réparer la faiblesse de la paroi abdominale.