Chirurgie correctrice des mâchoires : Ostéotomie bi-maxillaire ou Double jaw surgery

La chirurgie correctrice des mâchoires pour corriger les anomalies orthognatique peut être effectuée sur la mâchoire supérieure ou inférieure, ou les deux en même temps. Lorsque la chirurgie implique les deux mâchoires à la fois, on parle d’ostéotomie bi-maxillaire ou de chirurgie des deux mâchoires. Elle est recommandée pour corriger les déformations graves des mâchoires dues à des malformations congénitales, à un traumatisme facial ou à un développement irrégulier de la mâchoire, qui peuvent survenir en raison d’une affection telle que l’acromégalie qui se développe plus tard dans la vie.

Qu’est-ce que la chirurgie correctrice des mâchoires ?

Le terme « ostéotomie bi-maxillaire » signifie littéralement inciser dans l’os des deux mâchoires. L’intervention chirurgicale peut varier en fonction des déformations exactes présentes. Le but peut être simplement de déplacer les mâchoires dans une position plus avantageuse. Si l’une des mâchoires est envahie par la végétation, la technique peut impliquer de retirer des parties d’os pour le raccourcir. D’autre part, si l’une des mâchoires est sous-développée, vous devrez peut-être procéder à une chirurgie implant menton.

Quels sont les avantages de la chirurgie correctrice des doubles mâchoires ?

Les déformations de la mâchoire peuvent entraîner une asymétrie faciale, que l’ostéotomie bi-maxillaire peut corriger. De plus, la procédure est utilisée pour traiter :

• Tension musculaire due à une incapacité à fermer les lèvres sur les dents
• Problèmes fonctionnels pour parler, respirer et manger en raison d’un mauvais alignement
• Arrêt respiratoire sporadique dû à l’apnée du sommeil.

Qui est candidat à l’ostéotomie bi-maxillaire ?

La chirurgie des doubles mâchoires n’est pas recommandée comme première ligne de traitement pour la plupart des affections. Nous ne vous considérons généralement pas comme un candidat à l’ostéotomie bi-maxillaire, sauf si votre état est grave et si vous avez suivi un traitement non chirurgical sans amélioration.

Pour être candidat à la chirurgie, vous devez déjà avoir atteint la maturité squelettique. Cela se produit lorsque vos os cessent de grossir, généralement entre 14 et 18 ans. Si vous consommez du tabac ou du cannabis, vous devez arrêter avant que nous puissions effectuer la procédure. Sinon, fumer peut compliquer votre rétablissement.

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Comment se déroule une chirurgie correctrice des doubles mâchoires ?

Avant de pouvoir subir une ostéotomie bi-maxillaire, notre chirurgien plasticien doit planifier une consultation préopératoire. Cela implique des photographies et des radiographies pour évaluer la position des dents et de la mâchoire. La chirurgie se déroule sous anesthésie générale, ce qui vous rend complètement inconscient afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

Occasionnellement, il peut être nécessaire de faire de petites incisions sur vos joues lors d’une chirurgie des doubles mâchoires. Cependant, la plupart des incisions ont lieu à l’intérieur de votre bouche, vous évitant d’avoir des cicatrices visibles.

Au cours du processus de planification, nous déciderons de travailler d’abord sur la mâchoire inférieure ou supérieure. Cela dépend de ce que nous devons faire pour corriger les problèmes que vous rencontrez.

Une fois que le repositionnement, la réduction ou l’élargissement de chaque mâchoire a eu lieu, nous devons maintenir les mâchoires en place afin qu’elles ne reviennent pas à leur position précédente pendant la guérison. Nous le faisons avec l’implantation chirurgicale de plaques et de vis en titane. Nous utilisons également des fils ou des bandes élastiques dans votre bouche pour maintenir les mâchoires dans la position souhaitée.

Combien de temps dure une opération ostéotomie bimaxillaire ?

En plus des risques généraux de la chirurgie, tels qu’une infection ou une réaction à l’anesthésie, vous pouvez ressentir des changements auditifs dus à un gonflement ou à un engourdissement des lèvres dû à la compression nerveuse. Ceux-ci sont généralement temporaires. Les risques supplémentaires comprennent des saignements graves, un dysfonctionnement de l’ATM et la nécessité d’une deuxième intervention chirurgicale en raison d’une fracture de la mâchoire ou d’une rechute dans sa position précédente.