Rhinoplastie : bosse déplacée sur le côté : Que Faire – Guide complet

La rhinoplastie est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus complexes et délicates à réaliser. Malgré l’expérience du chirurgien et le respect des protocoles, certaines complications peuvent parfois survenir, comme l’apparition d’une bosse disgracieuse sur le côté du nez. Cette complication particulière, bien que rare, peut être très préoccupante pour le patient.

Qu’est-ce qu’une bosse latérale après rhinoplastie ?

Une bosse latérale, également appelée « déviation latérale du dos du nez », se caractérise par une protubérance osseuse ou cartilagineuse indésirable sur le côté du nez, là où celui-ci devrait normalement être lisse et droit. Cette irrégularité peut être plus ou moins proéminente selon les cas.

Elle survient généralement lorsqu’une partie de l’ossature nasale a été affaissée ou déplacée latéralement de manière involontaire lors de l’intervention de rhinoplastie initiale. Des facteurs comme une fragilité nasale préexistante ou un traumatisme opératoire peuvent favoriser ce type de complication.

Quelle est l’origine exacte d’une bosse latérale ?

Il existe plusieurs causes possibles pouvant expliquer la formation d’une bosse latérale :

• Fragilisation excessive des structures osseuses : Lors du geste de réduction de la bosse nasale classique en rhinoplastie, les os nasaux sont rendus temporairement plus fragiles. S’ils sont trop affaiblis, ils peuvent parfois s’affaisser ou se déplacer latéralement de manière involontaire.
• Coup ou pression latérale involontaire : Un choc ou une pression exercée par inadvertance sur le côté du nez pendant ou après l’intervention peut provoquer un déplacement latéral des structures.
• Force excessive lors du remoulage : L’excès de pression exercée pour remodeler les cartilages ou l’ossature pendant la rhinoplastie peut entraîner leur déplacement vers le côté.
• Défaut de stabilisation : Si les structures remaniées ne sont pas parfaitement stabilisées et immobilisées, elles risquent de se déplacer dans les suites opératoires.
• Fragilité nasale préexistante Lorsque le nez présente d’emblée une ossature très fine ou irrégulière, cela augmente les risques de déplacement secondaire.

Que faire en cas de bosse latérale après rhinoplastie ?

Si une bosse latérale disgracieuse apparaît après la rhinoplastie, il est essentiel de rapidement consulter le chirurgien afin de déterminer la meilleure prise en charge. Plusieurs options peuvent être envisagées :

1. Surveillance simple Pour une petite irrégularité peu visible, une simple surveillance pourra être conseillée dans un premier temps. La bosse pourrait éventuellement s’atténuer avec le temps.
2. Traitement médical L’application de pommades à base de corticoïdes peut parfois permettre de réduire une bosse œdémateuse en phase initiale. Un traitement par collagénase peut assouplir certaines calottes cartilagineuses.
3. Geste de régularisation précoce Dans les premières semaines post-opératoires, lorsque les tissus sont encore souples, le chirurgien peut essayer de régulariser la zone par un petit geste complémentaire en remaniant ou replaçant l’ossature au bon endroit.
4. Rhinoplastie secondaire Si la bosse persiste ou s’est définitivement fixée, une nouvelle intervention de rhinoplastie secondaire sera indispensable pour rectifier le problème. Elle consistera à réintervenir sur l’ossature nasale pour la repositionner et la remodeler.
5. Combiner avec un greffon Dans certains cas complexes, le repositionnement de l’ossature peut nécessiter l’ajout d’un greffon correcteur (souvent cartilagineux) pour parfaire les résultats.

De manière générale, plus la prise en charge de la bosse intervient rapidement, plus celle-ci aura de chances d’être corrigée simplement. C’est pourquoi il est crucial de consulter dès les premières suspicions pour avoir le maximum d’options thérapeutiques.

La rhinoplastie secondaire reste malheureusement souvent le seul recours définitif pour les bosses latérales importantes et fixées. Avec un bon bilan pré-opératoire et une approche adaptée, les résultats peuvent généralement être très satisfaisants.

Consultation en ligne, besoin d'un avis ?

FAQ – Les questions fréquentes sur les bosses latérales

Pourquoi mon nez s’est-il déformé de cette façon ?

Il s’agit d’une complication rare mais possible après certaines rhinoplasties complexes. Un déplacement latéral involontaire de l’ossature a pu survenir pendant ou après l’intervention, favorisé par divers facteurs.

Est-ce très disgracieux ?

L’importance esthétique de la déformation est très variable selon les cas. Certaines bosses passent quasiment inaperçues alors que d’autres sont vraiment inesthétiques et doivent être corrigées.

Y a-t-il des risques à la laisser telle quelle ?

Au-delà de l’aspect esthétique, une bosse nasale importante peut parfois gêner la respiration en déviant les narines. Mieux vaut donc généralement la faire traiter.

La correction sera-t-elle définitive ?

Oui, à condition que l’intervention secondaire soit parfaitement réalisée. Les structures remaniées seront solidement stabilisées cette fois pour un résultat pérenne.

Combien de temps après la rhinoplastie initiale pourrai-je être re-réopéré ?

On conseille généralement d’attendre au moins 6 à 12 mois pour permettre une cicatrisation suffisante des tissus avant une nouvelle intervention.

La rhinoplastie secondaire sera-t-elle plus risquée ?

Oui, légèrement en raison des tissus déjà opérés. Mais réalisée par un chirurgien expérimenté, les risques restent très faibles.

Existera-t-il des traces de cicatrices ?

Non, la nouvelle intervention se fera par les mêmes incisions internes que lors de la première rhinoplastie, rendues quasiment invisibles.

Combien de temps durera la convalescence ?

Environ 1 à 2 semaines d’immobilisation puis reprise progressive des activités sur 4 à 6 semaines. L’œdème peut persister 6 mois ou plus.

Le résultat sera-t-il garanti ?

Bien que plus délicate qu’une première rhinoplastie, l’intervention secondaire permet généralement de remodeler le nez comme souhaité, à condition d’avoir des attentes réalistes.

Bien qu’évidemment contrariant, l’apparition d’une bosse latérale après rhinoplastie peut se corriger dans la plupart des cas grâce à une reprise chirurgicale adaptée. La clé est d’avoir rapidement recours à un chirurgien plastique expérimenté pour une prise en charge optimale.